为什么骨不连现在越来越多见？

一 为什么骨不连现在越来越多见？

从前骨不连并不多见，现在骨不连数量正在逐步上升。骨不连发生数目上升与下列因素有关：

1 引起骨折的力量加大。从前造成外伤的原因主要是跌跤，力量比较小，皮肤和肌肉损伤不严重。现在主要原因是车祸、工伤，外伤力量大，属于高能量骨折，软组织也就是皮肉往往有严重损伤，容易发生感染。皮肉严重损伤或/和发生感染都容易发生骨不连。

2 手术本身容易引起骨不连。以前开刀复位治疗的比例比较低，大部分骨折使用闭合复位，也就是上石膏或夹板的方法治疗。现在许多骨折用外固定支架，钢板、髓内钉治疗。这些治疗的优点是位置对的比较好，缺点是骨不连的发生率增加。以肱骨为例，用打石膏的方法治疗骨折骨不连发生率只有2-5%，然而用开刀内固定的方法治疗骨不连的发生率高达25-30%。

3 手术过早。如果能推迟1-2周做髓内钉固定，可以明显降低骨不连发生率，可是现在人耐心比较差，往往急于手术，给以后治疗增加困难。

二 如何治疗和防治骨不连?

治疗骨不连的方法比较多，最多见的是切除硬化端加植骨，另外的方法有红骨髓注射、金葡液注射，以及中医治疗。病人可以根据病情选择适合自己的治疗方法。防治骨不连是关键，对于可能发生骨不连的骨折如股骨颈骨折，小腿中下1/3骨折以及软组织损伤严重的骨折及早使用中药治疗可以明显降低骨不连发病率，作到事半功倍的效果。在出现延迟愈合以后及时使用中药治疗，治疗的效果也比出现骨不连以后再治疗要好得多，治疗时间短，骨折愈合快。

三 中药是不是只能治疗不太严重的骨不连？有什么优点和特点?

这个看法是不对的，中药可以治疗严重的骨不连，并取得良好的效果。

中药治疗的优点是有效、安全、没有痛苦。切除硬化端、打通闭塞的髓腔，坚强的内固定是西医治疗骨不连的基本原则，中药治疗骨不连的特点是即使在不能切除硬化端、不能打通闭塞的髓腔，不能内固定的情况下也能治愈骨不连。对于不得不去除内固定的病人也有效。

四 治疗骨不连的关键是什么？

出现骨不连以后，骨折断端是纤维或纤维软骨连接(fibruuse and fibrocartilage bridging)，软骨内可以出现退行性改变裂隙(degenerate splits)，软骨基质可以出现纤维样坏死(fibrinoid necrosis of the cartilage matrix)，断端也可能出现硬化，中药治疗骨不连的关键就是促进纤维组织变成骨组织，使硬化端消除硬化。

五 骨不连需要治疗多长时间才能治好？多长时间能看到效果？

每个人骨不连情况不同、治疗时间也不同，一般说来总的治疗时间为6-8个月。一般人服药 头一个月没有什么感觉，服药两个月后患肢力量增强，四个月照片上看到骨修复表现，以后骨修复速度加快，6-8个月骨折愈合。

世界分析组织在2000年1月发起了一个名为“骨骼与关节的十年”的活动，根据它的统计，骨骼、关节与肌肉疾病是全世界头号损害公众健康的疾病之一，在过去十年，全球骨折人数增长了一倍，50岁以上的妇女有40%有骨折的危险。从骨折发病的各国情况来看，发病率的差异不大（见表4.1）这说明骨折的发生不存在地域的差别，而且越来越威胁到人们的健康。 表4.1 美国 中国 新加坡 韩国 总数 总人口数（百万） 200 1248 4 20 1472 骨折案例 52 321 0.99 5.2 370.2