骨伤后遗症

骨伤后遗症

骨伤后遗症是指扭伤、跌打、堕落、压扎及刀伤、外力、劳损等所引起的骨伤病，没有得到及时有效的救治或治疗不适当等所致。筋骨伤于外，则气血伤于内，由之气血有所不调，营卫有所不贯，气滞血瘀,血伤痛，形伤肿，说明肿痛是气血运行不畅，导致筋络失常，筋孪，腱缩，是造成骨痂不长，骨折端迟缓愈合，关节痛疼，关节强直的主要病因。

如股骨颈骨折是一种常见于老年人的损伤，中年或儿童少见。老年病人以女性较多。损伤原因主要是摔到，蹲伤，高处坠落，扭转，暴力等。老年人的骨质疏松，是引起股骨颈骨折的重要原因；而中青年病人，多由暴力所引起股骨颈骨折。
骨折初期，气血损伤，瘀滞肿胀。中医称“血不活则瘀不去。瘀不去则骨不接”治宜活血化瘀，行气止痛。

骨折中期，肿胀瘀滞渐消。疼痛减轻，但虚象已显。“筋伤则动肝，骨伤则动肾。”在用接骨药的基础上，应当补益肝肾，调理各脏腑机能，标本兼顾。

骨折后期，虽有骨痂生成，但不够坚固，被损伤的气血经络、脏腑气机尚未完全恢复。久损必虚，“肝主筋，肾主骨”。 治宜补肝肾，壮筋骨，可加速筋骨的续接和帮助 ，恢复伤肢的功能。骨折后期出现的肿胀，主要是由于肌泵作用的减弱，静脉回流受阻，微循环障碍，周围组织粘连、变性相一致。采用温经通阳可调节脏腑功能，使之温内达外，寒湿温化，凝滞消散，经络疏通，气血能正常的运行，肿消伤愈。骨折的愈合是机体的一种特殊再生修复过程，成骨细胞在骨折愈合过程中起着决定性作用。除此之外，还需要许多物质的参与，其中包括多种微量元素。

急慢性软组织损伤，新鲜性骨折，以及陈旧性骨折后遗症，合并筋腱孪缩，瘀血肿大、关节疼痛、骨痂不长、关节强直，关节运动障碍、肌肉萎缩等。属血瘀痹症范畴。影响骨折愈合最根本的因素是局部血液供应，影响血液供应的因素，会影响骨折愈合的过程。骨折若发生在长骨的干后端，由于松质骨的血供应丰富，骨折愈合较快；而在骨干部位的骨折，有时会造成远端一段或二段血运障碍，而使骨折愈合极为缓慢。一些特殊部位的骨折会因血运的完全障碍，发生整块骨的坏死；骨折8个月后，骨折两断端未能达到骨性连接的称为骨不连接。形成骨不连接的原因有以下几种：a、断端血运丰富，骨膜下骨痂形成较多，断端粗大硬化，骨折间隙被软骨及纤维充填，骨折线清晰可见，而形状不规则，多由外固定松动或负重过早引起。b、骨折断端狭窄、或增宽，折线变钝，骨质疏松，骨折部位明显血供障碍，营养不良。c、由于骨折后骨碎片与周围血管分离，骨片缺血逐渐死亡，若治疗不合理，则骨不连接更易形成。根据中医的补肾壮骨，活血化瘀，舒筋通络，止痛，续筋接骨促进骨痂生长。可在很短的时间内从根本上得到修复，达到完全康复的目的。

世界分析组织在2000年1月发起了一个名为“骨骼与关节的十年”的活动，根据它的统计，骨骼、关节与肌肉疾病是全世界头号损害公众健康的疾病之一，在过去十年，全球骨折人数增长了一倍，50岁以上的妇女有40%有骨折的危险。从骨折发病的各国情况来看，发病率的差异不大（见表4.1）这说明骨折的发生不存在地域的差别，而且越来越威胁到人们的健康。 表4.1 美国 中国 新加坡 韩国 总数 总人口数（百万） 200 1248 4 20 1472 骨折案例 52 321 0.99 5.2 370.2