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骨折延迟愈合的机理
发布时间：2007年12月16日 15时11分
骨折延迟愈合的机理
在骨延迟连接和骨不连接过程中，不仅要考虑到成骨细胞本身，而且要考虑到成骨细胞的形成过程是否正常。正常骨愈合受到全身性因素和局部因素的相互作用以及骨和邻近软组织的相互作用。全身性因素包括激素、药物、年龄、性别、人种、营养和其他因素等，它们对骨的作用特征是连续的、长期的和全身性的。局部因素至少有二类，一类是损伤初期局部组织产生的生物性物质，它们可充当骨愈合过程中局部和全身性的信使作用，且骨折部位不同其性质也不同，这些生物性物质的异常可导致骨愈合异常。此外，局部去神经和严重放射线损伤也可导致骨延迟连接和骨不连接。另一类局部因素是损伤早期组织释放的生物化学和生物物理性信使物质。一般认为局部信使物质半衰期较短，作用时间在数秒至数分钟，且释放量极小。由于局部细胞和细胞间质均可产生或释放这些信使物质，所以它们的作用范围限制在它们的周围细胞，只有极微量外溢进入循环。
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世界分析组织在2000年1月发起了一个名为“骨骼与关节的十年”的活动，根据它的统计，骨骼、关节与肌肉疾病是全世界头号损害公众健康的疾病之一，在过去十年，全球骨折人数增长了一倍，50岁以上的妇女有40%有骨折的危险。从骨折发病的各国情况来看，发病率的差异不大（见表4.1）这说明骨折的发生不存在地域的差别，而且越来越威胁到人们的健康。
表4.1
美国 中国 新加坡 韩国 总数
总人口数（百万） 200 1248 4 20 1472
骨折案例 52 321 0.99 5.2 370.2 | |
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